明石市長のいう「ノミの天井」とは何か。
都道府県の知事には「病院の許認可権」という巨大な権限があるのに、コロナ病床の確保のために、それを行使していないというのです。
なぜ病床確保が進まないのか。結論から言うと、国と都道府県が責任を果たしていないだけだ。
医療法7条の規定上、知事には病院の許認可権があり、民間病院も含めてベッド数を決めることができる。ところが、医療行政は医師会主導になっている。国と都道府県は本来有している医療権限を事実上、行使できずにいる。
医師会に気を使う国、国に気を使う県。そういう両すくみの構造の中で、全国の知事は「(権限の行使が)できない」と思い込んでいる。
まさに「ノミの天井」。本当は高く飛べるのに、天井を作られてそこまでしか飛べなくなると、本来持っている能力も発揮できなくなってしまう。
そもそも日本は人口千人当たりの病床数が経済協力開発機構(OECD)の統計では1位。米英に比べて4~5倍のベッド数がある。4~5倍のベッド数があって感染者数は米英の1割未満。
それでなぜ、病床が逼迫するのか。昨年の第1波のときは無理だったとしても、すでにそれから1年もたっている。
まさに知事の怠慢というしかありません。